2 fokozatú magas vérnyomás ad rokkantságot vagy sem
Tartalom
A szívritmuszavarok egyik leggyakoribb előfordulási formája: a pitvarfibrilláció A szívritmuszavarok egyik leggyakoribb típusa a pitvarfibrilláció - azaz pitvarremegés- amelyet a pitvarok gyors és rendszertelen összehúzódása jellemez. A betegség következtében halálos szövődmények — szélütés, vagy egyéb tromboembóliák — léphetnek fel, ezért annak a gyógyszeres megelőzésére különös gondot kell fordítani.
A szívritmuszavarok egyik leggyakoribb előfordulási formája a pitvarfibrilláció PFamely elsősorban az idősödő korosztályt érinti. A társadalom elöregedése miatt Európában egyre többen — ma már hatmillióan — szenvednek pitvarfibrillációban, a betegek száma re várhatóan megduplázódik. Magyarországon körülbelül százezer diagnosztizált betegről tudunk, azonban körülbelül még legalább ugyanennyire tehető a fel nem ismert esetek száma.
A becslések szerint tehát összesen kétszázezer honfitársunk szenved ebben a betegségben. A pitvarfibrilláció pitvarremegés azért különösen veszélyes megbetegedés, mert megduplázza a stroke okozta halálozás kockázatát és mintegy ötven százalékkal növeli annak esélyét, hogy a szélütés következtében tartós rokkantság alakuljon ki. Mi a pitvarfibrilláció? A szívritmuszavar — orvosi nyelven aritmia — a szívverés ütemének megváltozását jelenti. A normálisnál gyorsabb szívverést tachikardiának, a túl lassút bradikardiának nevezzük.
A pitvarfibrilláció a szívritmuszavarok egyik gyakori formája, amelyet a pitvarok gyors és rendszertelen összehúzódása jellemez.
Keresés eredménye
A kóros ritmus felléphet alkalmanként, de állandósulhat is. Pitvarfibrillációban a szív szabályos ütemét biztosító szinusz csomó működése kiesik, és a pitvarokból eredő kaotikus elektromos tevékenység veszi át a szívösszehúzódások vezérlését. A kamrák szabálytalan ritmusban és legtöbbször túl gyorsan húzódnak össze. A kamrák gyors működésük miatt nem tudnak teljesen telítődni, emiatt elégtelen mennyiségű vér kerül ki a szívből, esik a vérnyomás és szívelégtelenség alakulhat ki.
A pitvarfibrilláció létrejöttének hátterében leggyakrabban magasvérnyomás-betegség, koszorúér-betegség, szívelégtelenség, szívbillentyű-betegségek, veleszületett szívhibák, vagy pajzsmirigy túlműködés állhatnak. Pitvarfibrillációt válthat ki a túlzott kávé- és alkoholfogyasztás, gyógyszermérgezés, illetve toxikus gázok belélegzése is. A pitvarfibrillációnak különböző típusait különböztetjük meg.
Rehabilitáció: a legfontosabb tudnivalók!
Külön kategóriát lehetséges-e hipertóniával az első alkalommal felismert pitvarfibrilláció, függetlenül a szívritmuszavar időtartamától és súlyosságától.
Az ún. A hosszan tartó perzisztáló pitvarfibrilláció több mint egy évig tart, a permanens folyamatos pedig élethosszig fennáll.
Szauder Ipoly: Magas vérnyomás, korunk népbetegsége (Mindenki Akadémiája)
A beteg rendszertelen szívműködést, kellemetlen szívdobogást érezhet, szédülhet. A nehézlégzés és a gyengeség, fáradtságérzés is a 2 fokozatú magas vérnyomás ad rokkantságot vagy sem jellemző tünete lehet. A beteg panaszai felkelthetik a pitvarfibrilláció gyanúját, a diagnózis felállításához azonban EKG vizsgálatra van szükség.
Annak kiderítésére, hogy mi okozza a betegséget, további vizsgálatokat, például a vér laboratóriumi vizsgálatát, szívultrahangot, mellkasi röntgenfelvételt kell végezni. Létezik ún. Ez azért nagyon veszélyes, mert a beteg nincs tudatában a betegségének, amelyre csak akkor derül fény, amikor annak súlyos szövődményei miatt kórházi ellátásra kerül sor.
A szívritmuszavarok egyik leggyakoribb előfordulási formája: a pitvarfibrilláció
Hogyan kezelhető? A pitvarfibrilláció kezelése a kamrai összehúzódás ritmusának szabályozását, a szabálytalan ritmus kiváltó okának kezelését és a normális szívritmus helyreállítását foglalja magában. Ritmus kontroll a szinusz ritmus fenntartás céljából bevezetett gyógyszeres kezelés. Ilyen esetben a kezelőorvosnak számos szempontot kell egyszerre mérlegelnie és ez alapján választja ki a megfelelő gyógyszert.
Frekvencia kontroll során a szinusz ritmus visszaállítására nem törekednek. A pitvarfibrilláció kezelésének gyakran alkalmazott módszere az ún. Erre az eljárásra általában akkor kerül sor, ha az előzőleg folytatott gyógyszeres kezelés hatástalannak bizonyult. Az elektromos kardioverzió során rövid altatásban a beteg mellkasára helyezett elektródákon keresztül leadott elektromos impulzussal állítják vissza a szabályos ritmust. Szükség esetén a kezelés hatékonyságát gyógyszerek adásával fokozzák.
Az elmúlt évtizedben sokat fejlődött az ún. Ez egy katéteres módszerrel végzett eljárás, amelynek során rádiófrekvenciás hullámokkal roncsolják a ritmuszavart kiváltó gócot. Veszélyek Pirvarfibrillációban a szív csökkent pumpafunkciója miatt a pitvar nem tud teljes egészében kiürülni, ezért bizonyos idő elteltével kisebb-nagyobb mennyiségű vér marad a pitvarban, amelyből vérrög keletkezhet.
A véralvadék darabok leszakadhatnak, és a keringésbe sodródva elzáródást okozhatnak valamelyik artériában.
Eljuthatnak egészen az agyig, ahol a létrejövő érelzáródás szélütést stroke okozhat. A vérrögök általában röviddel azután szakadnak le, amikor a szívritmus — kezelés hatására, vagy spontán — visszaáll a normális ritmusba. Éppen ezért, ennek megelőzése céljából, a szinusz ritmus visszaállítását megelőző és azt követő négy hétben minden olyan betegnek véralvadásgátló gyógyszert adnak, akinél a pitvarfibrilláció legalább 48 órája tart, vagy időtartama ismeretlen.
2 fokozatú magas vérnyomás ad rokkantságot vagy sem pitvarfibrilláció megduplázza a stroke okozta halálozás kockázatát és mintegy ötven százalékkal növeli annak esélyét, hogy a beteg rokkanttá váljon a szélütés következtében.
Pitvarfibrilláló betegek esetében a stroke kórházi ápolási időtartama húsz százalékkal hosszabb, mint azoknál, akiknek a kórtörténetében nem ez szerepel. Sajnos a betegek döntő többségénél csak a stroke elszenvedését követő kórházi felvételkor derül fény a háttérben húzódó keringési rendellenességekre.
A szélütés kialakulásáért leggyakrabban felelőssé tehető szívritmuszavart és a szíveredetű embóliák 45 százalékát okozó pitvarfibrillációt a stroke miatt gondozásba vett betegek döntő többségében korábban nem kezelték. Ez nagy probléma, mert a pitvarfibrilláció leggyakrabban agykérgi infarktust okoz, amelynek igen súlyos velejárói lehetnek: beszéd- illetve látótérzavar, vagy egyéb problémák léphetnek fel. Minél fiatalabb korú a beteg, annál nagyobb a valószínűsége, hogy az infarktus az agykéregben lép fel.
Az agykéregben lejátszódó infarktus különösen veszélyes, mivel ödéma kialakulására hajlamosít, ami — esetleg némán, tünetmentesen zajló — vérzéses szövődményt idézhet elő. A stroke megelőzése véralvadásgátló gyógyszerek — orvosi nevén antikoaguláns — adásával oldható meg.
Ezért ez a fajta gyógyszeres kezelés minden pitvarfibrilláló beteg számára ajánlott, kivéve, ha a gyógyszer adása speciális ok miatt ellenjavallt.
Mindazoknak, akik szívritmuszavarban — pitvarfibrillációban — szenvednek, illetve szívinfarktuson estek át, vagy beültetett szívritmus-szabályozó készülékkel élnek, valamint hozzátartozóik számára különösen fontos, hogy tisztában legyenek az életviteli változások szükségességével és a betegség előrehaladását jelző tünetekkel. Ugyanis abban az esetben, ha a páciens nem tartja be az orvos tanácsait, életmódját nem tereli egészséges mederbe, előbb-utóbb újra a kórházban találhatja magát.
A European Society of Cardiology Duray Gábor — in: Kardiológiai Útmutató Kapcsolódó cikkek a témában:.
