Posztoperatív szürkehályog hipertónia. Magas vérnyomás

Absztrakt Célja Az 1 mg intrakamerális triamcinolonecetonid TA hatása a posztoperatív intraokuláris nyomásra IOP rutin szürkehályog műtét után.

Betegek és módszerek Ez a prospektív, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat betegből szemét foglalta magában, akiknek szövődmény nélküli szürkehályog műtétje volt. A betegeket véletlenszerűen két csoportra osztottuk.

A biomikroszkópos értékelést, a látásélességet VA és az IOP-méréseket a kiindulási állapotban preoperatív módon és 6, 20—24 órában, 1 héten és permonikusan, 6 hónapig végezték posztoperatív módon.

Ugyanakkor a műtét utáni 6.

A műtét utáni 1. Bevezetés A szürkehályog műtétében, például technikákban, műszerekben és összecsukható szemlencsékben IOL a közelmúltban elért eredmények csökkentik a műtéthez kapcsolódó fizikai traumát. Ennek ellenére a betegek többsége továbbra is posztoperatív szemgyulladást szenved a szürkehályog műtét után.

Szürkehályog

A szubkonjunktivális szteroid injekciók fájdalmasak lehetnek, és szubkonjunktivális vérzést és kemózist okozhatnak. Ezeknek a mellékhatásoknak a megelőzése és a jobb kamrakoncentráció elérése érdekében a gyakorlatban növelték az 1 mg-os triamcinolonecetonid TA intrakamerális posztoperatív szürkehályog hipertónia a szürkehályog műtét végén. Anyagok és metódusok Ez a prospektív, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat beteg szemét foglalta magában, akiknek rutin szürkehályog műtétét tervezték phacoemulsification útján, és az egyes szembe összehajtható IOL-t ültettek be.

Készült egy átfogó kérdőív, posztoperatív szürkehályog hipertónia a beteg életkoráról, családjáról, kórtörténetéről és szemészeti előzményeiről tartalmaz információkat. A bevonási kritériumok egy olyan szürkehályog jelenléte volt, amely helyileg alkalmazható volt a phacoemulsifikációhoz, és az IOP 21 mm Hg vagy ennél alacsonyabb volt 1 nappal a műtét előtt. Az összes műtétet ugyanaz a sebész AK végezte helyi érzéstelenítés alatt, reggeli ülésen, és előtt végezték el.

A megosztás és hódítás technikájával a sebész elvégezte a szokásos phacoemulsifikációt.

• Mi az a szürkehályog?
• A lencse betegségei Cataracta A cataracta a kristálytiszta lencse elszürkülése.
• OTSZ Online - Új formulájú szemészeti gyulladásgátló szer
• Szemészet | Digitális Tankönyvtár

A bemetszés nem volt varrva. Bár az aspirációs nyílást jobbra, balra és hátsó részre elforgatták, a viszkoelasztikus anyagot kerületen eltávolították az prelentális, retroiridális és preiridális terekből.

A sebész vigyázott, hogy ne közelítsen túl szorosan az endotéliumhoz és a kamra szögéhez. Ennek következményeként az ilyen szerkezeteket bevonó maradék film gyakran megmaradt. A műtét végén a betegeket véletlenszerűen osztottuk fel a két csoport egyikébe, és az IOP-t Schiotz tonométerrel mértük minden betegnél.

A véletlenszerűsítés egy véletlenszám-generátor által létrehozott lista felhasználásával történt. Az IOP-t 10 mm Hg célnyomásra állítottuk be úgy, hogy kiegyensúlyozott sóoldatot cseréljünk a paracentezis-punkción keresztül. Az összes szemet helyi antibiotikum Tobrex, Alcon, Svájc kenőcsrel javítottuk.

A látóélességet VA a vizsgálati posztoperatív szürkehályog hipertónia a Snellen VA diagram segítségével mértük, és az értékeket logMAR-ra konvertáltuk statisztikai elemzés céljából. A kamra elülső cellájának és a fáklyának pontszámait a legszűkebb résgerenda 0, 5 mm alkalmazásával határoztuk meg 8 mm magasságban, a réselt lámpa maximális megvilágításával és nagyításával.

Az operáció posztoperatív szürkehályog hipertónia IOP-t egy nappal a műtét előtt Goldmann applanációs tonometriával mértük.

Nyitólap » Rendelési idők » A Szem betegségei » A szürkehályogról A szürkehályogról A szürkehályog a szemlencse elhomályosodását, átlátszatlanná válását jelenti. Rendszerint felnőttkorban jelentkezik, és mindkét szemet érinti. Ismeretes emellett veleszületett, vagy valamilyen egyéb betegséghez társuló, és sérüléses formája is. A fejlett ipari országokban

Az IOP-t ugyanazzal a Goldmann applanációs tonométerrel mértük 6 óra elteltével, majd 20—24 órával a szürkehályog műtét után. A szokásos nyomon követést, beleértve az IOP mérést, az 1. Az IOP-t számos kritérium alapján elemezték: legalább 5 és 10 mm Hg változás a 4. A statisztikai elemzést SPSS szoftver alkalmazásával végeztük Statisztikai csomag a társadalomtudományokhoz, 9.

Közös pályán a refraktív és a hályogsebészet

A szokásos változókat elülső kamra sejteket és fáklyát Mann — Whitney U- teszttel értékeltem. Az egyes csoportokban az IOP átlagos változásait preoperatív időről 6, 20—24 órára, 1 hétre, 1—6 hónapra hasonlítottuk össze páros t-tesztekkel. Az 5 2 teszt segítségével összehasonlítottuk azoknak a betegeknek a arányát, akiknek a szövődményei meghaladták az 5 és 10 mm Hg szintet, a kiindulási értékhez viszonyítva 6 és 20—24 óra múlva, valamint a kategorikus változókat, mint például az életkor és a nem.

Igazoljuk, hogy a kutatás során betartották az emberi önkéntesek etikai felhasználására vonatkozó összes alkalmazandó intézményi és kormányzati rendeletet. Eredmények Az 1. Semmilyen szemben nem voltak olyan intraokuláris komplikációk, mint a kapszula repedése vagy a zónás dialízis.

A műtét utáni 6 és 20—24 órákban az átlagos szemnyomás kissé magasabb volt az 1. Teljes méretű tábla A 2. Teljes méretű tábla A tanulmány egyik posztoperatív szürkehályog hipertónia sem az IOP-értéke nem haladta meg a 30 mm Hg értéket, sem a szem belső szemszintjének 20 mm Hg vagy annál magasabb volt a kiindulási szinthez képest, és nem kellett gliko-matozásgátló gyógyszereket alkalmazni a műtét utáni Ha vastag vér és magas vérnyomás tünetek csökkentésére.

A TA kristályok szuszpenziója ellenére könnyű volt megbecsülni a kristályok közötti sejtet és fáklyát. Teljes méretű tábla Vita A fejlett szürkehályog műtét technikák, felszerelések és gyógyszerészeti szerek megemeltették a sávot mind a sebészek, mind a betegek számára. A kortárs gyakorlatok eredményeként ezek az eljárások gyorsak, minimális időre van szükségük a beteg gyógyulásához, és kevés vagy egyáltalán nincs szövődmény.

Noha a lokális kortikoszteroid cseppek a leggyakrabban alkalmazott gyulladásgátló szerek a szürkehályog műtét után, ezek számos hátránnyal rendelkeznek: a helyileg alkalmazott készítmények intraokuláris szintje alacsony és megbízhatatlan, az instillációk közötti koncentráció ingadozik, és a csúcskoncentrációt megközelítőleg 1 órával érik el az alkalmazás után.

Ezenkívül a helyi gyógyszerek nemkívánatos hatást gyakorolnak a szaruhártyára, okozva a könnyfóliát és követő irritációt.

A szürkehályogról

Ezért ez az eljárás megakadályozhatja a szaruhártya olvadásainak, a kötőhártya-irritációt és a száraz szem mellékhatásait, amelyek többszörös számú topikális szemcsepp gyakori használatával jelentkeznek. A TA intraokuláris injekcióját évek óta alkalmazzák azon hátsó szegmens patológiák kezelésére, amelyekben a gyulladásnak központi szerepe van. Hasonlóképpen, a TA intraokuláris injekciója elősegíti a szemüveg szemészeti műtétek során történő megjelenítését.

Chang és munkatársai 10 kísérleti tanulmányukban kimutatták a TA toxicitását a tenyésztett endotéliumra. Annak ellenére, hogy az intrakamerális TA in vitro toxicitása a szaruhártya endotéliumára utal, a gyakorlatban növekedett az alkalmazás a posztoperatív gyulladás elnyomására szürkehályog műtét után. A Gills és a Gills 3 TA-t adtak az elülső kamra megoldáshoz a szürkehályog műtét utáni gyulladás ellenőrzésére.

Új formulájú szemészeti gyulladásgátló szer

Mivel nem találták meg a megfelelő adagot, konzervatív módon kezdték el 0, 25 mg adaggal, és fokozatosan növeljék az adagot 3, 0 mg-ra és 4, 0 mg-ra cukorbetegekben. Egy korábbi tanulmányban 2 beszámoltak arról, hogy a műtét végén az intrakamerálisan beadott 1 mg TA hatékonyan elnyomja a műtét utáni gyulladást. A tanulmány eredményei alátámasztják korábbi munkánk eredményeit. A Jonas 11 a szemből nyert vizes humormintákban kimutatható TA koncentrációkat talált, amelyeket 6 hónappal a mintavétel előtt intravitrealis TA injekciónak vettek alá.

Ebben a tanulmányban helyileg alkalmazott szteroid szemcseppeket használtunk két csoportban azonos gyakorisággal, hogy a csoportok hasonlóak legyenek, és a műtét után 6 hónapig mértük a szemnyomást, hogy megvizsgáljuk, hogy az intrakamerális TA-nak van-e additív hatása a műtét utáni szemnyomásra.

Nem volt egységesség abban, ahogy a TA a szemből kitisztult. Fiatalabb betegekben gyorsabban ürül; idősebb betegeknél, glaukómában szenvedő betegek és hyperopes napokban, néha hetekben is megmaradt, de a TA kristályok pontos tisztulási ideje a szemből nem ismert.

A TA kristályok az egész szemben, az íriszben, a sebhelyeken, a kapszulatasakban és az üvegekbe elterjedtek. A TA nagy része az elülső kamrához való hozzáférés különböző csatornáin keresztül haladhat, mint például a trabekuláris háló és az írisz. Ebben a tanulmányban a posztoperatív 6 és 20—24 órában az átlagos szemnyomás kissé magasabb volt az 1. Ennek oka lehet az, hogy nagyon kis mennyiségű TA-t 1 mg használtunk intrakamerálisan, és óvatosan kizártuk azokat a betegeket, akiknek ismert családi anamnézisében volt glaukóma vagy bármilyen korábbi okuláris hipertóniás válasz szisztémás vagy lokális kortikoszteroidokra.

Magas vérnyomás

Legjobb tudomásunk szerint ez az első tanulmány, amely az irodalomban értékeli az 1 mg TA injekció beadását az intrakamerálisan a rutin phacoemulsifikáció végén a műtét utáni IOP-ban. Ezt posztoperatív szürkehályog hipertónia tanulmányt egy korlátozás fényében kell értékelni.

Ez nem volt maszkolt vizsgálat: a műtétet és a megfigyelést ugyanaz a személy végezte, és ez befolyásolhatja a mért eredményeket. Másrészt, ha prospektív, randomizált, placebo-kontrollos klinikai vizsgálat, és ha ugyanazt a sebészt hasonló korú és nemű csoportokon végezzük el, akkor ez megerősíti a megállapítások hitelességét.

Összegezve, eredményeink azt mutatják, hogy az 1 mg TA intrakamerális injekciója a nem komplikált phacoemulsifikációs műtét után nem gyakorol szignifikáns hatást a műtét utáni szünetben.

A rutin szürkehályog műtét végén biztonságosan használható a műtét utáni gyulladás kezelésére. Szerkesztő Választása.