Magas vérnyomás és hiperkalémia. A magas káliumszint (hiperkalaemia) okai és kezelése
Tartalom
A kálium és a hipertónia Szerző: Hypertonia - Prof. Bajnok László A kálium alapvető fontosságú ásványi anyag a szervezetünkben.
A kálium és nátrium között vannak hasonlóságok és különbségek. Utóbbira példa, hogy míg a nátriumtartalmú konyhasóban dús étrend a magas vérnyomás kialakulásában és fenntartásában alapvető szerepet játszik, ezzel szemben a káliumban gazdag étrend jótékony hatású.
Ezek alapján felvetődik a konyhasó élelmiszerekben való általános helyettesítése káliumtartalmú sóval. Az eddigi ilyesfajta tudományos próbálkozások adatai azonban nem olyan meggyőzők, hogy ez általánosan javasolható lenne. Kielégítő étkezés mellett elégtelen fogyasztásból eredő káliumhiány nem fordul elő. Meg kell azonban jegyezni, hogy olyan egyéb ásványi anyagokból, mint a kalciumvas vagy jód a szokásos étkezés mellett is előfordulhat hiányállapot.
A zöldségek és gyümölcsök különösen sok káliumot tartalmaznak legtöbbet a zöld növények, dinnye, paradicsom, narancs és a banán. Betegeken gyakorta fordul elő kóros leadásból származó káliumhiány.
A nélkülözhetetlen a kálium A kálium a makroelemek közé tartozik, vagyis olyan ásványi anyag, amelyre a szervezetnek naponta több száz milligrammos vagy grammos mennyiségben van szüksége. Milyen szerepe van a káliumnak szervezetünk működésében? Miért nélkülözhetetlen a kálium?
A vesén keresztüli fokozott káliumkiválasztásnak vannak olyan, bizonyos hormonális, illetve vesebetegségek miatt kialakuló formái, melyek során nátriumhiány nem lép fel, csak káliumhiány. A kálium vérszintjének mérsékelt csökkenése sokszor tünetmentes. Mivel a kálium az izomműködéshez alapvetően fontos, kifejezettebb hiánya gyakorta jár izomgyengeséggel, amelyet izomgörcs és izomfájdalom kísérhet.
A szívizomzat is érzékeny a káliumhiányra, de ez nem szívgyengeség formájában nyilvánul meg, hanem ingerképzési és vezetési zavarokban. Ennek jelei súlyos esetben az EKG-n is árulkodók. A legveszélyesebb szövődmény a ritmuszavarokra való fokozott hajlam, ami akár életveszélyes is lehet.
Magas vérnyomás 8 oka, 3 tünete és 7 kezelési módja [teljes útmutató]
A bélfali izomsejtek gyengesége székrekedéssel és hasi fájdalommal jár. A kálium a vese megfelelő működéséhez is fontos, ezért az alacsony káliumszint nem megfelelő vizeletkoncentráló képességhez és fokozott vizeletelválasztáshoz vezethet, ami különösen éjszaka lehet feltűnő, zavaró. Hirdetés A hormonális eredetű káliumhiány A káliumhiány leggyakoribb hormonális oka a mellékvese egyik hormonjának, az aldoszteronnak a fokozott elválasztása.
Az aldoszteron elsődleges feladata a konyhasó megtartása a szervezetben a vese nátriumkiválasztásának csökkentése révén.
Ez a törzsfejlődés során nagyon fontos volt és számos népcsoportnál ma is az.
Mi okozhat magas káliumszintet?
A vese ioncserélő mechanizmusa miatt a nátrium fokozott visszaszívása a kálium fokozott kiválasztódásával jár. Mennyi nátriumot fogyasszunk?
A túl sok nátriumfogyasztás következtében, számos komoly betegség kialakulásának kockázata is megnő, ezért mindenkinek érdemes tudnia, hogyan juttat a szervezetébe öntudatlanul sokkal több nátriumot, mint kellene. Az aldoszteron túltermelése a hipertóniás betegek legalább néhány százalékát érintheti, de egyes vizsgálatok szerint ennek gyakorisága akár a tíz százalékot is meghaladhatja.
Ennek a betegségnek jellegzetessége, hogy a szokásos vérnyomáscsökkentőkre nem reagál megfelelően, de érdekes módon a kálium alacsony vérszintje csak az esetek kevesebb mint felében mutatható ki, mivel a szervezet egészségre törekvő mechanizmusai igyekeznek az aldoszteron kóros dominanciáját ellensúlyozni. Ha az aldoszteron túltermelése a mellékvese betegségének a következménye, ennek hátterében az esetek közel felében daganat áll. Bár ezek gyakorlatilag mindig jóindulatúak, műtéti eltávolításuk indokolt.
Ha daganat nem mutatható ki, egy ritkán alkalmazott vízhajtó, spironolakton adása szükséges, amely ellensúlyozza az aldoszteron hatását, csökkentve a vérnyomást és emelve a káliumszintet.
A magas vérnyomás és hiperkalémia egyéb eredetű, szokásos vérnyomáscsökkentőkre nem reagáló magas vérnyomás esetén is hatásos lehet.
- Milyen csoportot adnak 3 fokos magas vérnyomás esetén
- Gyakran ismétlődő kérdések: étrend és folyadékbevitel Gyakran ismétlődő kérdések Mire kell figyelnem az étrendemmel kapcsolatban?
Egyes, nem gyakori vesebetegségekben a mellékvese aldoszterontúltermelése nem annak betegsége, hanem az egyik szabályozó hormonjának, a vesében képződő reninnek a fokozott elválasztása következtében jön létre.
Egy másik mellékvesehormon, a kortizol túltermelése is járhat alacsony káliumszinttel és hipertóniával, de ez a betegség sokkal ritkább és egyéb tünetekkel is kísért anyagcsere, bőr, mozgásszervi, idegrendszeri stb. A vízhajtók okozta káliumhiány és egyéb ionzavarok A vízhajtók alapvetően fontos gyógyszereink, melyeket gyakorta használunk vérnyomáscsökkentőként, általában kombinációban más szerrel, szerekkel.
Egyéni érzékenység és nagyobb adagok mellett az általában alkalmazott vízhajtók a tiazid csoportba tartozók, illetve a furosemidmint fentebb említettük, a káliumszintet kórosan csökkenthetik. Ezért alkalmazásuk esetén a vér káliumszintjét, másik két ionnal, a nátriuméval és kalciuméval együtt ellenőrizni kell.
- Vitaminok és magas vérnyomás
- Szendi Gábor: Súlyos veszélynek teszi ki magát, ha elhiszi a kálium veszélyességét A káliummal kapcsolatban olyan összeesküvés elméleteket ültettek el sok ember fejében, hogy muszáj tennem egy utolsó kísérletet a kérdés tisztázására.
Ha a kálium alacsony, törekedni kell a normalizálására. Ennek leggyakoribb és legbiztosabb módja a kálium tablettában való pótlása. Egyéni érzékenységtől függ, hogy valaki a szedett vízhajtó mellé feltétlenül igényel-e rendszeres káliumpótlást. Ha a káliumhiány a külön pótlás ellenére is fennáll, további vizsgálatok szükségesek, elsősorban az aldoszteron túltermelés és a vese betegsége irányában.
Különösen árulkodó lehet ezekre a betegségekre, ha a tablettával megfelelően nem korrigálható káliumhiány vízhajtó szedése nélkül jelentkezik. A kálium megtartó vízhajtók A kálium megtartó vízhajtók vérnyomáscsökkentő hatása gyengébb, mint más vízhajtóké, viszont nem okoznak kálium- és magnéziumvesztést, mint a tiazid vagy a csúcshatású vízhajtók.
Mi a hasznuk magas vérnyomás a mikrobiológia szerint 10 milyen mellékhatásokra számíthatunk? Utóbbi esetben endokrinológiai vizsgálatra van szükség, mert mellékpajzsmirigy-túlműködés állhat a háttérben, ami a vér és vizelet kalciumszintje mellett a vérnyomást is emeli.
A kórosan emelkedett káliumszint, a hiperkalémia A kálium szintje vészesen meg is emelkedhet. Ez leggyakrabban a vese működésének kóros csökkenése miatt következik be.
A kálium és a hipertónia
Ennek hátterében általában idült vesebetegség áll, de a vészes káliumemelkedés sokszor olyan egyéb társuló tényezők révén támad, mint a kiszáradás például hasmenés vagy a vesére ártalmas gyógyszerek alkalmazása például nem szteroid gyulladásgátlók, fájdalomcsillapítók vagy röntgen-kontrasztanyag.
Előfordulhat bizonyos vérnyomáscsökkentők magas vérnyomás és hiperkalémia a fent említett spironolakton hatására is, egyéni érzékenységtől függően, különösen az előzőekben említett egyéb okok társulása esetén.
A mellékvese elégtelensége következtében kialakuló alacsony aldoszteronszint is járhat magas káliumértékkel, de erre az alacsony és nem a magas vérnyomás a jellemző. A magas káliumszint — egyéntől függő küszöbérték felett — izomgyengeséggel és a szív ingerképzési és vezetési zavarával járhat, csakúgy, mint az alacsony szint. Összefoglalás, gyakorlati tanácsok A nátriummal szemben a kálium vérnyomáscsökkentő hatású.
A vérnyomáscsökkentők alkalmazása esetén az ionok közül a nátrium- kálium- és kalciumszint ellenőrzése tanácsos, kóros értékük további — például endokrinológiai, nefrológiai — vizsgálatokat javallhat. A magas és alacsony káliumszint egyaránt izomgyengeséget és a szív ingerképzési és vezetési zavarait okozhatja. Kiszáradással járó betegség vagy a fenti tünetek esetén sürgősségi ionellenőrzés indokolt.
Lehet, hogy a vízhajtó mellé gyógyszeres káliumpótlás rendszeresen szükséges. A spironolakton egy különleges vízhajtó, amely a káliumszintet nem csökkenti, hanem emeli.
Tetszett a cikk? Még nem regisztrált? Iratkozzon fel hírlevelemre!
A káliumszint ellenőrzése ilyenkor azonban különösen lényeges. Hypertonia és a kardiovaszkuláris rendszer A Magyar Hypertonia Társaság és a Magyar Nephrologiai Társaság szakmai támogatásával betegtájékoztató folyóiratot indított útjára a Tudomány Kiadó a magas vérnyomással élők ismereteinek bővítésére.
A lap hasznos tudnivalókat tartalmaz a betegségről, kezelésének módjáról, szövődményeiről és elkerülésük lehetőségeiről. A tájékozottság, a betegséggel kapcsolatos tudnivalók elsajátítása vitathatatlan szerepet játszik a kezelés magas vérnyomás és hiperkalémia, a jó vérnyomásértékek elérésében, az életminőség javításában, a szövődmények elkerülésében, késleltetésében.
Súlyos betegséget okozhat a túl sok kálium
A kiadvány szakmai felügyelet mellett készül, ellenőrzött írásokat tartalmaz. Hypertonia; Prof. Bajnok László Módosítva:
