Magas vérnyomás esetén állandó alkalmazásra szánt gyógyszerek.

Mit mutat meg a vérnyomás?

Kovács Anikó, gyógyszerész A nitrát típusú értágítók olyan gyógyszerhatóanyagok, melyek gyorsan és hatékonyan tágítják az ereket, különösen a szívet ellátó koszorúereket, ezáltal javítják a szívműködés hatásfokát, mikor az a túlterheltség miatt nem jut elegendő oxigénhez. A szervezetben termelődő nitrogén-monoxid a hörgő, a gyomor-bél rendszeri és méh izmaira van hatással, csökkenti a bélmozgást, de legfontosabb hatása, hogy az erek simaizmait ellazítja, így nő azok keresztmetszete, ezáltal csökkenti a vérnyomást és több vért enged átáramolni az erek által behálózott szerveken.

Az Európai Gyógyszerügynökség EMA is értesült a médiában nemrég megjelent beszámolókról és közleményekről, melyek felvetik, hogy egyes gyógyszerek, például az angiotenzin konvertáló enzim ACE gátlók és az angiotenzin receptor blokkolók ARB-k vagy szartánok esetleg rontanak a koronavírus megbetegedésen COVID

Hirdetés A nitrogén-monoxid szerepe A nitrogén-monoxid az idegsejtekben és az erek falában lévő endotélsejtekben termelődik. Oldott állapotban van, így szabadon közlekedik a termelődés helyének környezetében. A távolságnak csak a rövid életidő szab határt, ugyanis a nitrogén-monoxid nagyon reakcióképes és pár másodperc után elbomlik.

Budapest, I. Magas vérnyomás: Ön milyen gyógyszert szed?

A környező simaizom sejtekbe bejutva aktivál egy enzimet, minek következtében a simaizom ellazul, elernyed. Legerősebben a szívet vérrel ellátó koszorúerekre van értágító hatással, de vénákat és az artériákat is hatékonyan tágítja, így a szívnek nem kell erőlködnie, hogy a szűk erekbe pumpálja a vért, csökken a terhelése, javul a szív munkája és saját vérellátása is, ezért csökken az oxigén igénye és több oxigénhez jut.

• Lekvár a magas vérnyomás ellen
• Ez utóbbi — valóban súlyos esetben — az anya és a magzat életét is egyaránt veszélyeztetheti, így igen fontos, hogy időben észrevegyék a problémát.
• Я так рад видеть .
• Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet
• И через двадцать минут Жанна и Алиенора подняли ужасный шум у дальней стены метрах в пятидесяти от входа.

A nitrát típusú értágító szerek olyan kémiai anyagok, melyek molekulájából könnyen nitrogén-monoxid tud kihasadni, és létrehozza az előzőleg említett hatásokat, ezenkívül sejtvédő hatással is rendelkeznek. Anginában mikor a szív a túlterheltség miatt nem jut elég oxigénhezés infarktus akut szakaszában alkalmazhatók. Mikor alkalmazzuk a nitrátokat?

Magyarországon a glicerin-trinitrát, a pentaeritril-tetranitrát és az izoszorbid-mononitrát hatóanyagok vannak forgalomban többféle gyógyszerformában, ugyanis az alkalmazási mód a nitrát készítményeknél nagyon lényeges. Az alkalmazás módja nagyban meghatározza egy adott nitrát készítmény hatásának megjelenéséhez szükséges időt és a hatástartamát.

A leggyorsabb a hatás megjelenése belégzés esetén, mert a tüdőből azonnal felszívódik és a véráramba jut a hatóanyag. A vénás beadott injekció, a nyelv alá helyezett tabletta és az orális spray alkalmazásakor a gyógyszer hatása gyorsan, 12 perc alatt megjelenik, de hamar le is zajlik perc.

Ezek a beadási módok azért is kedvezőek, mert a hatóanyag nem egyből éri el a májat, ahol a gyors lebomlás miatt csökkenne a mennyisége. A bevételre szánt tabletták, kapszulák esetén a felszívódó hatóanyag először a májba kerül, és a májban történő lebomlás miatt lassabban jelentkezik a hatásuk, de elhúzódóbb.

A gyógyszer kémiai összetétele

Léteznek még bőrre, főleg a szív környékére helyezendő tapaszok, melyekből a bőrön át szívódik fel a hatóanyag. Alkalmazásuknál lassan kialakuló, de hosszú hatás figyelhető meg, ezért sokszor elég napi egy tapaszt felhelyezni. Mellékhatások Sajnos a nitrátok sem mentesek a mellékhatásoktól.

Leggyakrabban fejfájásra, szédülésre, hányingerre, és arckipirulásra panaszkodnak a páciensek.

A gyógyszer szedésekor a cefalgia nem tűnik el, hanem éppen ellenkezőleg, fokozódik. Ezzel párhuzamosan a beteg alvászavarokkal, szédülésgel, kettős látással, végtagok remegésével jár. Az indokolatlan szorongás, általános gyengeség és rossz közérzet, a fülben csengő stb. Csatlakozhat ezekhez a tünetekhez, ezekben az esetekben a gyógyszert le kell állítani, és megfelelőbb fájdalomcsillapítót vagy lázcsillapítót kell választani.

Súlyos vérnyomáscsökkenés, ájulás, túl gyors vagy túl lassú szívverés is jelentkezhet. Nyelv alá helyezendő tabletták vagy orális sprayk alkalmazása nyelvzsibbadást okozhat. A legtöbb mellékhatás alacsonyabb dózissal megelőzhető.

Terhességi magasvérnyomás és preeklampszia részletesen

Problémát okozhat hosszabb idejű használatkor, hogy tartós vagy nagy dózisú nitrát kezelés során a gyógyszer hatása csökken vagy megszűnik, ez a nitráttolerancia jelensége. Főképp a bevételre szánt tabletták vagy tapaszok alkalmazásakor figyelhető meg. Kialakulásában szerepet játszik a magas vérnyomás esetén állandó alkalmazásra szánt gyógyszerek felszabadulás csökkenése, az általa aktivált enzim aktivitásának csökkenése, és káros köztitermékek képződése.

Kivédése kutatások szerint acetilcisztein egyébként köptető hatású szerACE-gátló típusú vérnyomáscsökkentőkvizelethajtók, vagy antioxidánsok például C-vitamin adásával lehetséges. Napi kétszeri adagolással is kivédhető, a köztes időben pedig más angina elleni szer alkalmazható a panaszok megelőzésére.

Amikor nem javallott Szedésük ellenjavallt túl alacsony vérnyomássúlyosabb szívizombántalomés agyvérzés esetén.

Mikor alkalmazzuk a nitrátokat?

Óvatosság szükséges glaukóma zöldhályog és migrén esetén. Lehetséges-e zabpehely magas vérnyomás esetén számára fontos tudni, hogy potencianövelő szerekkel  tadalafil, sildenafil, vardenafil hatóanyag tartalmúak együtt szedve veszélyesen alacsonyra csökkenthet a vérnyomás.

Ezek a szerek a nitrogén-monoxid által aktivált enzim termékének lebomlását gátolják, ezért nagyon megnő a hatásuk. Újabb szer a molszidomin, mely nem tartozik ugyan a nitrátok közé, viszont hatását hasonlóan fejti ki, ugyanis a májban átalakul, és ott spontán nitrogén-monoxid szabadul fel belőle.

Ennél a hatóanyagnál ritkábban alakul ki tolerancia, és mellékhatások is kevésbé fordulnak elő.