Hipertóniával lefagy

Egy májusi csütörtök krónikája

Soltész Annamária, általános orvos, Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus A Raynaud-kór egy viszonylag gyakori kórkép, a lakosság mintegy százalékát érinti, a betegek háromnegyede nő. Azért nagyon fontos a Raynaud-betegség és a Raynaud-szindróma között különbséget tenni, mert a prognózis és a kezelés a két esetben eltér egymástól.

A Raynaud-kórra az a jellemző, hogy a kéz ritkán a láb ujjai mindkét oldalon, szimmetrikusan, hideg hatására vagy pszichés, érzelmi megterhelést követően rohamszerűen, fájdalmasan elfehérednek, elsápadnak.

Ennek oka az, hogy az ujjakban levő artériák összeszűkülnek, emiatt a vér hirtelen kiáramlik belőlük.

Hipertónia nap Debrecenben: hétfőtől elérhető a kardionapló applikáció

Ezt követi a második szakasz, amikor az ujjakban az érgörcs enyhülése után ismét megindul a véráramlás - ekkor az ujjak lilás színűek lesznek. A harmadik fázisban megszűnik a fájdalom, és az ujjak kipirulnak, vörössé válnak. Ezek a tünetek, a fent említett három stádium rohamszerűen, rendszeresen fellép, körülbelülmaximum 30 percig tart, és meleg hatására enyhül.

A rohamokhoz rendszerint társul még a kéz zsibbadása, bedagadása, hipertóniával lefagy, furcsa érzése" is.

Befagyott váll (vállmerevség), fájdalmas váll szindróma

Hirdetés Fontos tudni! Míg a Raynaud-betegség egy viszonylag jobbindulatú állapot, addig a Raynaud-szindróma - aminek a hátterében tehát valamilyen alapbetegség áll - fokozatosan súlyosbodik, és idővel az ujjbegyek sorvadása, majd egyes bőrterületek elhalása is létrejön.

Raynaud-kór és Raynaud-szindróma Raynaud-szindrómában ugyanezek a tünetek figyelhetőek meg, de nem szimmetrikusan, mind a két kéz összes ujján, hanem aszimmetrikusan, általában csak ez egyik kéz ujján lépnek fel. A Raynaud-szindróma a Raynaud-kórtól eltérően nem önálló betegség, hanem a háttérben valamilyen autoimmun betegség SLEszisztémás sclerosisvagy más kórkép van jelen, mint például a carpalis alagút szindrómapolycythaemia veramyeloma multiplex.

A Raynaud-szindrómát bizonyos gyógyszerek béta-blokkolók, kemoterapeutikumok, orális fogamzásgátlók is provokálhatják, súlyosbodásához vezethetnek. Fontos, hogy a Raynaud-betegség diagnózisát csak két-három éves fennállás után lehet egyértelműen kimondani, ha addig nem alakul ki más, társuló betegségre utaló tünet, panasz.

Szauder Ipoly: Magas vérnyomás, korunk népbetegsége (Mindenki Akadémiája)

A betegeket alaposan meg kell vizsgálni, ki kell zárni a korábban említett alapbetegségeket. A távolítsa el a gyomrot magas vérnyomás esetén elvégzése süllyedés, CRP, véralvadási mutatók, antitest-kimutatási próbák is szükségszerűek a diagnózis felállítása céljából. Ha a beteg panaszai nem egyértelműek, akkor az ujjakat hideg vízbe mártva provokálni lehet a fájdalmas érösszehúzódást.

Emellett a kezelése, a fájdalom enyhülése, a váll mozgásterjedelmének visszanyerése is hosszadalmas folyamat. Különösen hosszadalmas akkor, ha a tüneteket nem pontosan diagnosztizálják, és összekeverik a hasonló tüneteket produkáló húzódással vagy ideggyulladással, és ezt kezdik el kezelni. Ekkor az egyébként is hosszadalmas gyógyulás még tovább hosszabbodik a félrekezelés időtartamával.

További vizsgálatok, melyek szóba jönnek a diagnózis felállításának elősegítése érdekében: arteriográfia, valamint az ujjbegyből történő mintavétel után a minta úgynevezett kapillármikroszkópos vizsgálata. Mit tehetünk? Ha a tünetek hátterében valamely betegség megállapítható, úgy az adott kórképet kell kezelni, és ennek hatására a Raynaud-szindróma hipertóniával lefagy is enyhülni fognak. Akkor, ha a Raynaud-betegség önmagában fordul elő, úgy a kezelés legalapvetőbb lépése a kezek hidegtől, nedvességtől való óvása, melegen tartása, az érösszehúzódást kiváltó gyógyszereknek, valamint a dohányzásnak az elhagyása, kézmelegítő, kesztyű alkalmazása.

Befagyott váll műtét helyett lökéshullám kezelés és gyógytorna

Mivel a Raynaud-betegségben és -szindrómában a kéz és az ujjak sebei, vágásai a szokásosnál nehezebben gyógyulnak és könnyen befertőződnek, ezért az olyan tevékenységek végzése során is ajánlott védőkesztyű viselése, amelyeknél könnyen megsérülhet a kéz kertészkedés, mosogatás, szeletelés.

A kéz száraz bőrét a lehető leggyakrabban krémezzük be zsíros, bőrtápláló krémekkel! Ha a tünetek nem enyhülnek megfelelően, úgy nitroglicerin-tartalmú krémekkel, kis dózisú nifedipin vagy diltiazem hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek alkalmazásával megkísérelhető a panaszok enyhítése.

Abban az esetben, hipertóniával lefagy a Raynaud-szindróma súlyos érelzáródással járó formája van jelen, vagy ha a fájdalom a fent említett terápiára nem csökken, akkor a műtéti megoldás is szóba jön. A Raynaud-betegség kezelésében az értágító hatású szájon át szedhető és kúraszerűen infúzió formájában adható kezelés mellett hatásos a szén-dioxid terápia, vagyis a mofetta kezelés.

Ennek értágító hatása kifejezetten előnyös Raynaud-betegségben. A hipertóniával lefagy előtt feltétlen szükséges belgyógyászati vizsgálat vérvétel, EKG, mellkasröntgen, fizikális vizsgálatakar kardiológiai véleményezés, mivel a beteg társbetegségei limitálják a mofetta kúra alkalmazását.

Kezeletlen vagy nem beállított magas vérnyomás, illetve szívelégtelenség, de bizonyos ritmuszavarok esetén nem alkalmazható.

Forrás: WEBBeteg.