Dekompenzációs stádiumú hipertónia

• A magas vérnyomás elleni magnelis
• Az Aspirin® Protect-ről Mit kell tudni a szívelégtelenségről?
• A vesének a kalcium kiválasztásában, a D-vitamin képzésében, valamint a vérképzésben betöltött funkciója is károsodik.
• Mit kell tudni a szívelégtelenségről?

Ismertesse a szíveléhtelenség felosztását lefolyás akut és krónikus az érintett szívfél bal, jobb, globális szerint, megnevezve azok gyakori okait! Mutassa be a szív fizikális, eszközös, és laboratoriumi vizsgáló módszereit!

New York Hearth Association-féle szívelégtelenségi osztályzás: I. A következmény pangás a szív mögötti területen, s a vérellátás csökkenése a szív előtt. A szív a rá háruló feladathoz alkalmazkodni képes kompenzáció. Mikor a szív tovább kompenzálódni már nem képes, nem lesz elégséges a szív munkája a szövetek oxigén ellátására dekompenzációs stádiumú hipertónia.

Sokk tünetei és kezelése

A dilatáció kitágulás a szív kitágulását jelenti. A dyastoléban a dilatáció fokozott telítődéssel jár, így nő a verőtérfogat. A bal kamra ventriculus cordis sinister megvastagodása fokozott munkaképesség által több vér továbbítására képes. Ha azonban a szív kapillárisai nem képesek ellátni vérrel, csökken a teljesítmény. A fokozott terhelés oka sok féle lehet vitium [anatómiai szívhiba], hypertonia [magas vérnyomás]de gyakran a myocardium szívizomzat betegszik meg. A dekompenzáció kezdetben munkavégzéskor okoz panaszokat latens dekompenzációkésőbb már nyugalomban is megjelennek nyugalmi dekompenzáció.

Kialakulhat a dekompenzáció hirtelen asthma cardiale vagy fokozatosan coronaria-elégtelenség. Tünetei: fáradtság, csökkent munkaképesség ez a kettő a szöveti hypoxia miatt lép feldekompenzációs stádiumú hipertónia Szederjesség. Bal kamra elégtelenség miatt kis vérköri pangás, jobb kamra esetén nagy vérköri pangás dominál.

Súlyosabb esetben teljes tilalma ajánlott. Az esetleg elfogyasztott alkoholt is be kell számítani az előírt napi folyadékmennyiségbe. Testmozgás A szívelégtelenség heveny formájában vagy megbomlott keringési egyensúlyú dekompenzált betegek kezelésében fontos az ágynyugalom.

Leggyakrabban vegyes globalis dekompenzációval találkozunk. Szívelégtelenség A leggyakoribb belgyógyászati betegség. A betegek főleg idősek. A bal szívfél elégtelenségének tünetei a kisvérköri pangásból ered. A rossz oxigenizáció miatt hypoxaemia [a vér csökkent oxigéntelítettsége] lép fel, aminek a látható jele a cyanosis ajkak, arc, fül, orr, ujjak.

A dyspnoe nehézlégzés szintén tüdőpangás következménye. A dyspnoe szujektív kellemetlen érzés.

Mit kell tudni a szívelégtelenségről?

Kezdetben munkadyspnoe lép fel, később olyan fizikai megerőltetés közben mely nem jár nehézséggel lépcsőjárás. Az elégtelenség fokozódásávala dyspnoe már nyugalomban is jelentkezik, és súlyos állapotban testnevelés és magas vérnyomás hátradölve kényszerül ülni orthopnoe.

Kisvérköri pangás esetében pangásos bronchitis alakul ki száraz, súlyos esetben köpetes köhögés megeröltetésre, vagy beszéd közben.

Transsudatio mellhártyai savó fokozott kiválasztása is felléphet és hydrothorax vízmell alakulhat ki. Agyi hypoxaemiás tünetek is jelentkezhetnek éjszakai zavartság, szédülés, nyugtalanság.

Bal szívfél gyengesége és asthma cardiale Oka a bicuspidalis kéthegyű vitorlás vagy az aortabillentyű betegsége, hypertonia, coronaria-szűkület. Az asthma cardiale szívasztma a bal szívfél gyengeségének akut formája. Hírtelen, főleg éjszaka váratlanul fellépő súlyos dyspnoe, mely a beteget álmából ébreszti fel. Enyhébb formája a paroxysmusos rohamos éjszakai dyspnoe. Oka a ventrivulus cordis sinister bal kamra hirtelen fellépő gyengesége. Ilyen rohamok hypertoniában, vitiumos betegnél, coronaria-elégtelenségben, szívinfarctusban acut myocardialis infarctus, AMI fordulnak elő.

Krónikus veseelégtelenség

A bal kamra hirtelen gyengesége lép fel, azonban a jobb kamra ventriculus cordis dexter jól működik, a továbbított vért a bal kamra nem tudja magábol kilökni, tüdőpangás alakul ki, amihez hozzájárul a vízszintes testhelyzet. Tünetek: nehezített belégzés inspirációs dyspnoesápadtság, cyanosis szederjességa bőr hideg és verejtékes.

Nyomtatás A szívelégtelenség modern kezelése a betegség patofiziológiai alapjainak neuroendokrin rendszer aktivitása, endoteldiszfunkció, remodeling egyre mélyebb ismeretén alapszik. A nyugalmi panaszmentességet a betegek egy részénél a legjobb konvencionális terápia sem tudja biztosítani, de számos új gyógyszercsoport áll klinikai fejlesztés alatt. A szisztolés szívelégtelenség SZE gyógyszeres kezelésében élesen elkülönül egymástól az előrehaladott- dekompenzált és a krónikuskompenzált forma.

Légzés felületes, szapora, szörcsölő. A betegnek halálfélelme van. Pulzus szapora, vérnyomás esik cardiogen shock.

Szílvalészerű köpet.

A roham magától megszünik, de bármikor visszatérhet. Jobb szívfél gyengesége A jobb kamra dekompenzációja legtöbbször a bal kamra gyengeségének következménye, tehát a dekompenzáció valójában vegyes.

A magas vérnyomás Az artériás rendszerben uralkodó nyomás megemelkedése, amely az érfalat feszítő oldalnyomásból, az áramló vér kinetikus energiájából és a hidrosztatikus nyomásból tevődik össze.

Tiszta jobb szívfél-elégtelenség a bal atrioventrikularis pitvar-kamrai határon lévő bicuspidalis billentyű szűkületekor, a jobb szívfél vitiumaiban szívhibáiban leggyakrabban a tüdőbeli ellenállás fokozódásakor cor pulmonale jön létre. Legfontosabb tünete a nagyvérköri vénás pangás, mely különböző szervi zavarokat okozhat vese: proteinuria, csökkenő vizeletmennyiség, növekvő vizeletsűrűség; gyomor: étvágytalanság, csökkent savtermelés, teltségérzés, vérbő gyomornyálkahártya; máj: pozitív májfunkciós értékek, megnagyobbodás, jobb bordaív alatti fájdalom.

A vénás nyomásfokozódás a nyaki vénák teltségéből szabad szemmel is meghatározható, vagy a Gartner-tünet által egészséges embernél a lefelé lógatott kéznél a kézhati vénák megtelnek és a szív magasságában vagy afölött kiürülnek, míg vénás pangásos betegnél a kéz emelésekor a kiürülés elmarad vagy lassult. A nagyvérköri vénás pangás eredménye a cardialis oedema ami a nehézségi erőnek megfelelően járóbetegnél dekompenzációs stádiumú hipertónia, fekvőbetegnél keresztcsonti tájékon jelentkezik.

Kialakulásában a vénás nyomásfokozódás, az erek hypoxia miatti nagyobb átjárhatósága, és a keringés lassulása játszik szerepet. Járóbetegnél a bokatáji oedema felszívódik, ez fokozott terhet ró a bal kamrára, és nycturiát éjszakai vizelést okoz. Ha az oedema tartós a bőr feszessé, fényessé, tésztaszerű tapintásúvá válik, és megtartja az ujjlenyomatot.

Könnyen kisebesedik. Fekvő betegnél decubitus-veszély. Vegyes szívelégtelenség A bal kamra elégtelensége egy idő után maga után vonja a jobb szívfél elégtelenségét is.

ZYO Magas vérnyomás csökkenés és Önvalóban mélyülés

Ilyenkor mindkét vérkör pangásának a tünetei jelentkezik. Megnagyobbodik a szív, s ha ez jelentős akkor cor bovinumról beszélünk. Mellkasröntgen tájékoztatást ad a pulmonalis erekről. Echocardiographia szívultrahang segít a diagnózis megerősítésében.

Szívelégtelenség tünetei és kezelése

Dekompenzációs stádiumú hipertónia alacsony Na-szint a renin-angiotensin rendszer aktiválódására utal. A CN és a kreatinin emelkedett lehet. Fontos a bélmozgatás elősegítése, és könnyen emészthető ételek adása.